庞晓杰经方中桂枝的配伍规律-经方轶话
庞晓杰桂枝是一味十分重要的药物，其在经方中的使用频率仅次于甘草。该药与不同的药物配伍，用于治疗多种病证，具有良好的疗效。
桂枝与甘草
桂枝为温中之品，甘草甘缓补中，二药是仲景用药频次最高的两味药。《伤寒论》中用到甘草70次，桂枝41次；《金匮要略》中用到甘草76次，桂枝48次。从二药同用的情况来看，《伤寒论》、《金匮要略》共有57方。用桂枝时，桂、草同用的情况，《金匮要略》至少在六成以上，《伤寒论》更是高达九成以上。
甘草性缓，补中虽佳，温通不足；桂枝辛温，既可温中，又可通阳。《绛雪园古方选注》有：“桂枝轻扬走表，佐以甘草留恋中宫，载还阳气”。桂、草搭配，“辛甘相合，阳气乃生”，温中补中，是著名的经方药对。
从二者的药量来看，桂枝大多用三两，甘草每用二两，桂枝用量一般大于甘草。说明仲景甘缓补中的同时，十分重视温通助运。不过有湿邪滞留时，甘草用量较轻，恐甘草之缓，有碍湿邪的祛除。
如治寒湿在表的麻黄加术汤、治湿气偏胜的白术附子汤中的甘草都只用一两；治风湿表虚的防己黄芪汤中甘草仅有半两。
若里虚明显时，则甘草用量与桂枝相等，甚至大于桂枝，使补中之力得以加强。如治疗虚劳的桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤、治疗脾气虚寒而表邪不解的桂枝人参汤中，二药的用量均相等。
健脾为主的薯蓣丸、安中益气的竹皮大丸、通阳复脉滋阴养血的炙甘草汤、温阳潜镇的桂枝甘草龙骨牡蛎汤中，甘草的用量则超过桂枝。这种配伍在方中都有健脾温中的效应。桂、草合用还有很好的温通心阳作用，如桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤。温通心阳的作用与补中密切相关，用甘草资助中焦，使上下阴阳之气交通于中土。
桂枝与茯苓
桂枝、茯苓是经方中颇有特色的药对，共有14方用之。桂枝温通阳气，茯苓甘平，是利水渗湿的首选药。脾为制水之脏，中阳不振，水湿停留，则脾运障碍。苓桂相配，通阳去水，则脾运复健。仲景治太阳病过汗、误吐、误下引起的阳虚水停，或水气上逆，或饮停中焦，水蓄膀胱之证，莫不桂、苓合用，以通阳健脾行水。如苓桂术甘汤、五苓散、茯苓甘草汤等。
《金匮要略心典》曰:“桂枝得茯苓则不发表而反行水。”从这个目的看，桂枝与茯苓相须相使，缺一不可。有桂枝无茯苓，则不能利水渗湿以助气化；有茯苓无桂枝，则难以通阳化气以行津液。二者相伍，中阳得运，脾健湿除，是通阳利水的绝佳配伍。
从配伍看，桂枝之量多少不等，茯苓的用量一般大于桂枝或与桂枝相等，只有薯蓣丸中茯苓用量小于桂枝。水气较重者，茯苓重用，如防己茯苓汤中用六两，茯苓桂枝甘草大枣汤和茯苓泽泻汤中用至半斤。
桂枝与白术
《伤寒论》、《金匮要略》中有此配伍者见12方。桂枝温阳化气，白术健脾补中，合用以健脾化气除湿。如苓桂术甘汤、五苓散、茯苓泽泻汤、甘草附子汤等均本此意。二者也是温中补中的常用药对，如薯蓣丸、天雄散等。
二者用量比例无一定之规，随证增减。仲景遣方健脾利水，往往桂枝、茯苓、白术三药并用，效力更佳，如苓桂术甘汤、五苓散、茵陈五苓散、茯苓泽泻汤等均含此药组，值得借鉴。
桂枝与芍药
这是有名的调和营卫之配伍，对脾胃也有重要作用。《伤寒论》、《金匮要略》共见33方。风寒入里，损伤脾阳，反受肝木贼害，则有腹满自利，倦怠不渴等表里受邪、肝旺脾弱之象。治宜解表和营，抑肝扶脾。桂枝辛温，入气分为主，兼入血分，解肌散风寒，温助脾胃阳气；白芍酸而微寒，与桂枝合用则不寒，主入血分，兼入气分，功能柔肝和营，制肝气之横逆，不使木邪犯脾。
《本草纲目》载:芍药“泻肝，安脾、肺，收胃气，理中气，治脾虚中满”。桂芍相配，一阴一阳，一开一阖，相反相成，外感内伤皆可用之，其柔肝和脾，调和气血，调整阴阳之功甚佳，是桂枝汤及其类方的主要配伍。
二药多以三两为常用量，但以用药目的调整药量比例。等量用者主调和营卫；重用桂枝则主平冲降逆，重用芍药则主缓急止痛。
桂枝与人参
桂枝温中通阳，与人参合用，使补气温阳作用增强。《伤寒论》、《金匮要略》共见15方。二药相配，既可入于脾胃，鼓舞中阳以温中散寒，又能振奋中阳、调和营卫以助解肌祛表邪。如桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、桂枝人参汤。
《医宗金鉴》说:“桂枝得人参，大气周流，气血足而百骸理；人参得桂枝，通行内外，补营阴而益卫阳。”此药对配伍总以补气温阳为主功，且补而不滞。
二者用量大多相等。若中虚明显，人参用量可大于桂枝，如木防己汤证及木防己去石膏加茯苓芒硝汤证，病得之数十日，又经吐下，中气虚自不待言，故桂枝用二两，人参用四两；如需解表或通阳，桂枝用量可加大，如桂枝人参汤、炙甘草汤、黄连汤等。
桂枝与附子
《伤寒论》、《金匮要略》有9方用之。桂枝、附子皆能温中，同用能增强温通经脉、散寒止痛作用，桂枝尚能祛表邪。对中阳不足，风寒湿滞留者，仲景多用之。
《神农本草经疏》:“附子得生干姜、桂枝，主伤寒直中阴经，温中散寒而能出汗”。中阳振奋，经脉通畅，阳气通达四旁，则诸邪自除。如桂枝附子汤、甘草附子汤、桂枝芍药知母汤等均有此意。用于风寒湿痹阻肌腠之证，附子每投二至三枚，桂枝用量也偏重，多为四两；其它情况附子常用一枚，桂枝常用一两或三两。
桂枝与姜（生姜、干姜）
桂枝、干姜同用者，《伤寒论》、《金匮要略》共见11方。桂枝、干姜皆温中，二药同用，有温补中焦而散寒的作用。常用于脾胃阳气受损而有寒饮之证。如柴胡桂枝干姜汤、小青龙汤、小青龙加石膏汤、黄连汤、麻黄升麻汤、桂枝人参汤等等。
桂枝用量与干姜相等或大于干姜，只有乌梅丸、风引汤中干姜的用量大于桂枝。桂枝、生姜的配伍《伤寒论》、《金匮要略》共见36方。二药均为辛温之品，皆能温中，具有解表作用。治疗风寒表证，一则解肌祛邪，一则鼓舞中阳以振奋卫阳，加强机体的抗邪能力。桂枝汤及其诸多类方中几乎都有此配伍。
此外，桂枝温经通阳，生姜驱寒散饮，除湿蠲饮方中也常用此二药，如茯苓甘草汤、桂枝生姜枳实汤、茯苓泽泻汤。二药用量大多相等，常用三两。欲增通阳宣散之效，则生姜用量加大，当归四逆加吴茱萸生姜汤中生姜用半斤，黄芪桂枝五物汤中生姜用六两等。
桂枝与黄芪
这一配伍在《金匮要略》中见5方。桂枝温中，黄芪益气，二者相配能温补脾胃，资生气血，通阳行痹，鼓舞卫阳。如黄芪建中汤用此配伍，可温中益气助阳，治营卫气血俱不足、气虚偏甚的虚劳；黄芪桂枝五物汤有此配伍，可补中固营卫，治气血不足，血行不畅之血痹。桂枝温中通经，得益气之黄芪则动力倍增；黄芪走表逐湿，得温通之桂枝则其效更强。
益气温中，黄芪用量稍小，如黄芪建中汤黄芪一两半，桂枝三两；走表祛湿，芪、桂相等，或黄芪用量大于桂枝，如黄芪桂枝五物汤、防己茯苓汤，芪、桂均用三两，芪芍桂酒汤黄芪用至五两，桂枝为三两。