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　　《师徒带教听课记录》
　　一、听课时间：2021年10月15日
　　二、听课地点：XX医院内科病房
　　三、带教老师：张医生
　　四、徒弟：李护士
　　五、听课内容：
　　本次听课主要围绕张医生对一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者进行诊疗的过程展开。以下是详细记录：
　　一、病例介绍
　　患者，男，65岁，主诉：咳嗽、咳痰、气促3年，加重1周。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，逐渐加重，伴有气促，夜间明显。曾于当地医院就诊，诊断为COPD。患者有吸烟史40年，每日约20支。
　　二、查体

体温：36.5℃
脉搏：88次/分
呼吸：22次/分
血压：120/80mmHg
神志清楚，精神可，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

　　三、诊断

慢性阻塞性肺疾病（COPD）
肺气肿
肺心病

　　四、治疗方案

吸氧治疗：给予患者鼻导管吸氧，流量2L/min，每日3次。
抗感染治疗：根据痰培养结果，给予头孢克肟0.5g，每日2次。
祛痰治疗：给予氨溴索片50mg，每日3次。
支气管舒张剂：给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500ug，每日2次。
调整生活方式：戒烟、避免接触刺激性气体，加强体育锻炼。

　　五、带教内容

张医生详细讲解了COPD的病因、临床表现、诊断及治疗原则。
强调了COPD患者吸氧治疗的重要性，并指导李护士正确使用鼻导管吸氧。
讲解了抗感染治疗、祛痰治疗、支气管舒张剂的使用方法及注意事项。
强调了调整生活方式对COPD患者的重要性，并指导李护士如何与患者沟通，帮助患者戒烟、避免接触刺激性气体。

　　六、徒弟学习心得
　　通过本次听课，我对COPD的诊疗有了更深入的了解。以下是我的一些学习心得：

诊断COPD需要综合考虑患者的病史、临床表现、肺功能检查及影像学检查结果。
治疗COPD需要个体化方案，根据患者的病情、年龄、并发症等因素制定。
吸氧治疗是COPD患者的重要治疗手段，护士需要掌握正确的吸氧方法。
与患者沟通，帮助患者戒烟、避免接触刺激性气体，对COPD患者的康复具有重要意义。

　　七、总结
　　本次师徒带教听课活动，使我对COPD的诊疗有了更深入的了解，提高了自己的临床护理水平。在今后的工作中，我将不断学习，努力提高自己的业务能力，为患者提供更好的护理服务。