【视频】“蜱虫病”病原体：上微博热搜是一种怎样的体验？-菌小姐
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新说| 新型布尼亚病毒
网络：一家四口患怪病两人死亡！
动画揭“新型病毒”竟因这只小虫子！
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溯源热搜病毒
最近，一条微博热搜“一家四口发病，二人去世！”的微博热搜吸引了菌小姐的目光。浙江的小王（化名）短短一个月经历外公外婆相继去世、大姨多脏器衰竭麻蜥，自己也高烧不退的梦魇。何种疾病如此般来势汹汹？为何传染能力如此之强？最终他们被确诊为发热伴血小板减少综合征病毒，简称新布尼亚病毒（SFTSV）感染导致的发热伴血小板减少综合征（SFTS）。
新型布尼亚病毒?这又是哪门子“妖魔鬼怪”?其实，关于该病毒，最早可以追溯到2007年。当时，河南省多个县区暴发“蜱咬人”事件，共出现79例发热、血小板和白细胞减少的案例，其中10人死亡。这些患者都是农民，居住在多山或丘陵地区，多数发病7-9天前有蜱虫叮咬史。根据流行病史，医生考虑传染性疾病的可能性较大。起初，由于患者的疾病症状与蜱传病原体嗜吞噬细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum)导致的人粒细胞无形体病较为相似，研究者怀疑无形体可能是致病真凶渔场管理。但285例临床样本中e型卡簧 ，仅有8%的样本无形体阳性，其余92%的样本中没有找到无形体DNA或者抗体证据，提示科学家除了无形体以外，可能还有别的病原体王效芝。
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验明病毒真身，竟是新发传染病
2009年3月末到7月中，中国湖北、安徽、江苏、山东、辽宁多个省份相继出现多个发病案例，而且最初部分地区病死率可高达30%，到底是什么“罕见”病原逞凶作怪呢？卫生部启动关于该疾病的调查，并开展病例主动发现、搜索等监测。2011年，中国科学家先后在《The New England Journal of Medicie》和《Plos Pathogen》上发表研究成果，从这些患者血样本中分离出一种新型病毒灵云乐队, 该病毒正式被命名为SFTSV，即新型布尼亚病毒，验明该病毒的真身。
2012年韩国和日本也报道发现该病毒感染案例，截止至2016年，中国累计发病人数为7419例，韩国335例，日本319例（截止至2017年）。2012年，美国也分离出一种与新型布尼亚病毒高度同源的“Heartland Virus”病毒，学界称其为类新型布尼亚病毒。不同地点前后发现高度同源的新型布尼亚病毒，说明了该类病毒在自然界中广泛分布，人类对其的了解还有待进一步加深。
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别惹它，蜱传病毒威力大
新型布尼亚病毒是呈球形，有包膜，内含大中小三个节段的RNA病毒，属于布尼亚病毒目、白细病毒科、白蛉病毒属（根据2016年国际病毒命名委员会最新分类），是一种由蜱虫传播的新发传染病，而蜱虫常常在树林、灌木丛、河道出没，因此感染常常高发于乡村地区也就不难理解了。蜱虫叮咬并传播疾病始于每年3月，持续到11月甄家平，5-7月份是高发期。此时，人们的户外活动显著增多，暴露皮肤面积增大，给了蜱虫可乘之机，通过叮咬将布尼亚病毒传播至人体内。新型布尼亚病毒引起的症状多种多样，轻则发热、头痛、寒战、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、重则广泛出血、昏迷和多器官衰竭。近两年来越来越多的重症脑炎病例被陆续发现。
新型布尼亚病毒模式图
2013年，另外一篇发表在《The Journal of Infectious Diseases》的研究表明，新型布尼亚病毒可在人与人通过血液传播。研究者通过对河南2010年5-7月份暴发的一起发热死亡事件进行调查，他们发现，患者死亡前口鼻流血不止，3位接触过患者血液的家属后续均出现发热症状并被确诊为SFTS。也就意味着，尽早确诊并采取必要的隔离防护，确保医护人员和家属的安全非常重要。
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文献透析中国SFTSV流行病学现状
近些年来，一到春夏之际，各地有零星蜱虫病事件暴发，新闻报道也常常提及。那么嘉卓留学，中国新型布尼亚病毒的流行病学现状是怎样的呢？2018年7月24日，一篇发表在《The Lancet Infectious Diseases》杂志上的文章对中国2011-2017的新型布尼亚病毒流行现状和临床症状进行了前瞻性研究，共纳入了2096名SFTS患者，是迄今为止关于SFTS最大的队列研究。为期7年的研究发现，一方面该病发病人数呈上升趋势，另一方发病区域也呈扩大趋势。虽然新型布尼亚病毒感染病死率相比最初暴发已有显著下降，但该研究表明其死亡率为16.2%，远高于国家监测数据，指出了继续加强监测该病毒的重要性。
2011-2017年SFTS发病人数及死亡率统计
男性、高龄、入院延迟、出现腹泻、呼吸困难、出血或神经系统症状是该病毒感染死亡的高危因素。换句话说，同样感染新型布尼亚病毒，男性、高龄、没有及时入院就诊的患者死亡风险更高一些。另外，研究者基于患者临床症状和实验室检查指标建立了有效的死亡风险评估系统。与先前认为病毒唑疗法临床获益不佳的研究结果相反，该研究报道了当感染患者血液中病毒载量低于1×10^6/ml时，病毒唑在降低新型布尼亚病毒感染死亡率方面具有价值，尽早诊疗将会使患者最大获益。
新型布尼亚病毒作为新发传染病，人类对其了解有限，但深入了解和加强防控的道路不会终止。最近，一部日本动漫《工作细胞》好评如潮，血小板简直要萌出血来，菌小姐不禁突发奇想，假如新型布尼亚病毒入侵人体，它会是怎样的动漫形象呢？面对外敌，血小板该如何面对这场腥风血雨？人体免疫大军该怎样抗争，力挽狂澜呢？期待您的留言互动。
参考资料：
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（注：图片借鉴网络资料，感谢原图作者！）
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菌小姐
在不断的尝试中汲取知识源泉，
在满腔的热情下进行菌族科普。
请多指教！